درمان عوارض ناشی از شکستگی استخوان

رفع مشکلات و عوارض ناشی از شکستگی ها

به هنگام شکستگی استخوان و همچنین در جریان التیام و جوش خوردگی استخوان شکسته ممکن است مشکلات و اختلالاتی به وجود آید که به عنوان عوارض شکستگی شناخته می شوند.

به طورکلی عوارض شکستگی ها عبارتنداز:

*عوارض عمومی

*عوارض مربوط به خود استخوان شکسته

*عوارض مربوط به بافت های اطراف استخوان شکسته

عوارض عمومی

عوارض عمومی ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*ایجاد شوک. دو نوع رایج شوک به هنگام شکستگی ها شامل شوک عصبی و شوک به علت خونریزی است.

*ترومبوز وریدی عمقی (Deep vein thrombosis) و آمبولی. درموارد ترومبوز وریدی عمقی، احتمال آمبولی ریه وجود دارد. آمبولی ریه ممکن است به مرگ بیمار بینجامد.

*آمبولی چربی. هرگاه ذرات ریز چربی خون به یکدیگر بچسبند باعث ایجاد گلبول های چربی می گردند که می توانند باعث اختلال در جریان خون گردند. گلبول های چربی عامل انسداد عروق کوچک هستند که بیشتر در ریه ها و مغز نمود می یابند. در مواردی که چسبیدن ذرات ریز چربی در بدن بیمار گسترش می یابد، مشکلات شدید تنفسی و کما ایجاد می گردد.

*سندرم خرد شدگی یا سندرم له شدگی (Crush syndrome). زیر آوار ماندن اندام برای مدت زمان طولانی باعث اختلال جریان خون بافت های نرم به خصوص عضلات می گردد. عدم خونرسانی به عضلات باعث مرگ سلول های عضلانی و تولید میوگلوبین (Myoglobin) می شود. وقتی اندام از زیر آوار خارج می شود به علت برقرارشدن جریان خون اندام، میوگلوبین در کلیه ها رسوب می کند و باعث اختلال عملکرد کلیه ها می گردد که نتیجه آن افزایش اوره خون و حالت اسیدوز است. درصورت عدم درمان، خواب آلودگی ایجاد شده که ممکن است مرگ بیمار را به همراه داشته باشد.

عوارض مربوط به  استخوان شکسته

عوارض مربوط به خود استخوان شکسته ممکن است درارتباط با موارد زیر باشد:

*عفونت. در یک شکستگی باز خطر عفونت وجود دارد درحالی که یک شکستگی بسته به ندرت دچار عفونت می شود. همچنین با انجام عمل جراحی جهت ثابت کردن کردن شکستگی ازطریق فیکساتورها (ثابت کننده ها) احتمال عفونت وجود دارد. اگر استخوانی دچار عفونت شود، استئومیلیت گفته می شود. عفونت سبب می شود که جوش خوردن استخوان صورت نگیرد و یا باعث تاخیر جوش خوردگی می گردد.

*جوش نخوردن (Non union). وجود تغییرات رادیولوژیک واضح که چندین ماه پس از شکستگی مشاهده می گردد معمولا عدم جوش خوردن را حتی برای زمان های آینده مطرح می کند. در این موارد، گرد و اسکلروزه شدن انتهاهای استخوان در ناحیه شکسته همراه با واضح بودن خط شکستگی نشان دهنده جوش نخوردن است. گاهی بخش های شکسته توسط بافت فیبروز (بافت لیفی) به یکدیگر متصل می گردند یا در ناحیه شکسته، مفصل کاذب یا پسودوآرتروز (Pseudoarthrosis) ایجاد می گردد که در این موارد حرکات کمی در نواحی شکسته وجود دارد.

*بد جوش خوردن (Mal union). هرگاه جوش خوردن میان قطعات شکسته به گونه ای باشد که باعث تغییر شکل شدید گردد به عنوان بد جوش خوردن درنظرگرفته می شود.

کلینیک فیزیوتراپی بیمارستان صارم، با انجام روشهای پیشرفته و تکنیکهای پزشکی مدرن، آماده خدمت رسانی به مراجعین محترم می باشد.